Vacinas contra o Papilomavírus Humano – HPV

Tatiana Bragueto1, Linda Emiko Suzuki2

1 – Farmacêutica-Bioquímica - Cianorte – Paraná
2 – Professora-Adjunta de Citologia Clínica da Universidade Estadual de Maringá.
Farmacêutica-Bioquímica Doutora em Saúde Pública - Maringá – Pr

Resumo

A infecção pelo Papilomavírus humano representa um autêntico desafio em termos de saúde pública, pois afeta milhões de indivíduos em todo o mundo. Existem mais de 200 tipos diferentes de HPV. Os HPVs podem ser de baixo e de alto risco para o desenvolvimento do câncer. Assim, os HPVs de tipos 6 e 11, encontrados na maioria das verrugas genitais e papilomas laríngeos, parecem não oferecer nenhum risco de progressão para malignidade. Os vírus de alto risco, principalmente HPV tipos 16, 18, 31, 33, 45 e 58 têm probabilidade maior de persistir e estarem associados a lesões pré-cancerígenas e tumores genitais. A infecção por HPV no cérvix humano é o primeiro passo para o desenvolvimento do câncer cérvico-uterino, portanto, é dado como prioridade o desenvolvimento de vacinas profiláticas contra a infecção por esse vírus. Esse trabalho de revisão busca demonstrar a atual situação das vacinas referentes à infecção por Papilomavírus humano. As vacinas profiláticas contra HPV visam impedir a infecção por esse vírus, enquanto que as vacinas terapêuticas pretendem tratar o indivíduo já infectado sem sintomas ou o portador de uma lesão causada por HPV. A vacina funciona estimulando a produção de anticorpos específicos para cada tipo de HPV. A vacina tem demonstrado de 90% a 100% de eficácia em prevenir a infecção persistente de tipo específico de HPV, ou seja, tipos 6, 11, 16 e 18. Os testes clínicos estão sendo demonstrados na fase 3. A proteção contra a infecção vai depender da quantidade de anticorpos produzidos pelo indivíduo vacinado, a presença destes anticorpos no local da infecção e a sua persistência ao longo do tempo. Vale ressaltar que a vacina não irá proteger contra infecções por HPV preexistentes nem contra outros tipos de HPV, sendo o exame de prevenção do câncer ginecológico através do Papanicolaou necessário como rotina, conforme recomenda o Ministério da Saúde no Brasil.

Palavras-Chave: Câncer de colo uterino, Papilomavírus humano, vacinas

Summary

Human Papilomavirus vaccines
The infection by human Papillomavirus represents an authentic challenge when talking about public health, because it affects millions of individuals all over the world. There are more than 200 different types of HPV. Only the high risk types are related to malignant tumors. HPV are classified in low and high risk types. Thus, HPV type 6 and 11, found in most of the genital warts and laryngeal papillomas, seem not to offer any risk of progressing to malignance. The viruses of high risk (mainly HPV types 16, 18, 31, 33, 45, 58) have greater probability of persisting and being associated to precancerous lesions and genital tumors; and specifically HPV type 16 is three times more frequent in the cancer of the scaly epithelium. The infection by HPV in the human cervix is the first step for the cervix-uterine cancer; therefore it is considered priority the infection by HPV for the development of prophylactics vaccines. This piece of work demonstrates the current situation of the vaccines referring to the infection by human Papillomavirus. The vaccines against prophylactics HPV try to prevent the infection by that virus, while the therapeutic vaccines intend to treat the already infected individual or till the bearer of a lesion caused by HPV. The vaccine works stimulating the production of specific antibodies for each type of HPV. The vaccine has demonstrated 90% to 100% of effectiveness in persistent prevention of a specific type of HPV; the prevention of the pre-cancerous lesions is presented in the phase 3 of the clinical tests. The protection amount against the infection will depend on the amount of antibodies produced by the vaccinated individual, and its presence of these antibodies in the place of the infection and its persistence during a long period of time. It is worth to say that the vaccine won’t protect against pre-existent HPV infections, being the screenning of routine of cancer prevention necessary as Ministério da Saúde in Brazil recommends.

Keywords: Cervical cancer, human papilomavirus, vaccines

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