Tamanho de Plaquetas e Doença Vascular

Maria Emília Santos, Tatiana Galvão, André Luiz Medeiros Oliveira

Laboratório de Hemostasia/HEMOPE
Secretaria Estadual de Saúde – PE

Resumo

O plaquetograma atualmente consiste em exame de rotina laboratorial, incluído no hemograma automatizado. Entre os seus parâmetros destacamos o Volume Plaquetário Médio (VPM) porque é uma variável biológica que se relaciona com a função plaquetária, incluindo agregação, liberação de tromboxane A2, fator plaquetário 4 e a b-tromboglobulina, fatores relacionados com hemostasia e varia inversamente com a contagem de plaquetas. O VPM está aumentado na doença mieloproliferativa, púrpura trombocitopênica idiopática, púrpura trombocitopênica trombótica, coagulação intravascular disseminada, síndromes mieloproliferativas, pós-esplectomia, estados hipoesplênicos, diabetes melitus e doença vascular. Entretanto, O VPM está diminuído em: Síndrome de Wiskatt-Aldrich e anemia ferropriva. Objetivos: 1) Pesquisar alterações de VPM de pacientes internados na clínica vascular, em relação aos valores de referência; 2) Avaliar a dispersão dos valores observados do VPM de pacientes da clínica vascular. Metodologia: estudo retrospectivo do VPM de 640 hemogramas de pacientes internados na clínica vascular do Hospital Getúlio Vargas que realizaram hemogramas. Foram determinados em contador hematológico de células Pentra 120 ABX. Os resultados do VPM foram reunidos em 3 grupos: MICRO: Microcitose plaquetária = VPM < 7.9 mm3; REFER: Volume plaquetário de Referência = VPM de 8.0 a 9.6 mm3 e MACRO: Macrocitose plaquetária = VPM > 9.7 mm3. Resultados: O grupo com microcitose plaquetária apresentou uma freqüência de 169 pacientes, equivalente a 26%; o grupo de referência apresentou uma freqüência de 401 pacientes, equivalente a 63% e o grupo com macrocitose plaquetária apresentou uma freqüência de 70 pacientes, equivalente a 11%. Foi identificada alteração no VPM nos pacientes internados com doença vascular, apresentando um valor de microcitose plaquetária maior que macrocitose plaquetária.

Palavras-chave: Volume médio plaquetário, doença vascular, plaquetograma.

Summary

Mean platelet volume and vascular disease Nowadays the platelet count is one of the routine laboratorial exams included in the automated cell counters. The mean platelet volume (MPV) is one of the most important parameters, because it is a biological variant related to the platelets function, including aggregation, release of thromboxane A2, platelet factor 4 and bthromboglobulin, factors related to hematostasis that vary inversely to the platelets counts. The level of MPV can increase in the presence of diseases, such as: myeloproliferative disease, idiopathic thrombocytopenic purpura, thrombotic thrombocytopenic purpura, disseminated intravascular coagulation, myeloproliferative disorders, diabetes, and vascular disease. However, the MPV can be decreased in disorders, like: Wiskatt-Aldrich syndrome and iron deficiency anemia (IDA). Objectives:1) Search MPV alterations among patients from a vascular clinic, compared to the reference values; 2) Evaluate the values dispersal observed in the patients MPV from the vascular clinic. Methods: Retrospective study of the MPV of 640 cell counters of patients from the vascular clinic in Getulio Vargas Hospital. The MPVs were determined by using a hematologic cells counter Pentra 120 ABX. The MPV results were divided into 3 groups: MICRO: platelet microcytosis = MPV < 7.9mm3; REFER: reference platelet volume = MPV from 8.0 to 9.6mm3 and MACRO: platelet macrocytosis = MPV > 9.7mm3. Results: The group with platelet microcytosis presented frequency of 169 patients representing 26%; the reference group presented frequency of 401 patients representing 63%, and the group with platelet macrocytosis presented frequency of 70 patients, epreseting 11%. Conclusions: It was found alteration in the MPV of the patients with vascular disease from the mentioned clinic, presenting platelet microsytosis value higher than the platelet macrocytois.

Keywords: Vascular disease, MVP, mean platelet volume

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