Triagem Sorológica para as Hepatites B e C em Doadores de Sangue


Amadeo Sáez-Alquézar
Diretor científico da PANEL Assessoria & Controle de Qualidade
Consultor da Organização Mundial da Saúde e da Organização Panamericana da Saúde


Vírus causadores das hepatites

Após a identificação dos agentes tiológicos causadores das hepatites A e B, no início da década de 1970, foi introduzido o teste para detectar o antígeno de superfície (AgHBs) do vírus da hepatite B (HBV) na triagem sorológica de doadores de sangue. Dessa forma houve uma redução significativa das hepatites pós-transfusionais (HPT). Na verdade, as HPT que ocorriam com uma freqüência ao redor de 25% continuaram presentes, mas com uma constância menor, em torno de 6 a 7%.

A partir desse momento, durante um período que se estendeu até 1990, todas as HPT, que não pudessem ser identificadas usando-se os marcadores sorológicos das hepatites A e B, foram rotuladas de hepatites pós-transfusionais não-A não-B (HPTNANB). Durante esse período, algumas medidas indiretas adotadas na seleção de doadores de sangue, conseguiram diminuir a taxa de HPTNANB: a) exclusão de doadores com risco para infecção pelo HIV, a partir de 1984; b) introdução do testes anti-HIV na triagem sorológica de doadores, a partir de 1985; c) utilização de testes indiretos (sorrugate markers) ALT e anti-HBc, a partir de 1986...